Katzenkratzkrankheit KKK

Katzenkratzfieber (KKK); Katzenkratzlymphadenitis; cat scratch disease (CSD) or fever; benign inoculative lymphoreticulosis; benigne Inokulationslymphoretikulose; Maladie des griffes de chat

Ethologie

Über den Erreger der Erkrankung wurde über Jahre nur spekuliert. Jetzt ist die Bartonella henselae, ein gramnegatives Stäbchen, das zu den Alphaproteobacterien zählt, als verantwortlicher Erreger allgemein anerkannt. Das Wachstum dieses Bakteriums wird durch Antibiotika der Tetracycilgruppe begünstigt. Diese Bartonelleninfektion kann durch Bakterien , wie beispielsweise Afipia felis und Rhotia dentocariosa, begleitet werden.
Eine Übertragung zwischen Katzen kann durch den Katzenfloh erfolgen.

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Pathogenese

Diese Krankheit kann durch einen kleinen Hautkratzer beim Tierhalter durch die eigene Hauskatze ausgelöst werden. Durch die Hautverletzung dringen die Erreger in die Unterhaut ein. An der Eintrittspforte entsteht zunächst eine Papel , in der sich die Bakterien vermehren. Die Keime dringen in Lymphbahnen oder Blutgefäße ein und gelangen in die regionalen Lymphknoten oder Organe ein. Nach wenigen Tagen bis Wochen schwellen die Lymphknoten des betroffenen Körperteils an, dabei können diese zu tumorartigen Geschwülsten heranwachsen. Die geschwollenen Lymphknoten sind extrem schmerzhaft, vor allem bei Druck.

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Klinik

Das Krankheitsbild wird von Fieber und grippeartigen Symptomen begleitet. Die Schwellung der Lymphknoten bleibt für einige Wochen bestehen. In den meisten Fällen ist die Erkrankung aber selbstlimitierend. In schweren Fällen kann vor allen bei Personen mit einer Abwehrschwäche (z. B. AIDS) das Zentralnervensystem betroffen werden oder eine Blutvergiftung (Sepsis ) folgen. Als Spätfolge kann sich eine Endokarditis (Entzündung der Herzinnenwand) anschließen oder nach Jahren folgen.

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Therapie

Da die Erkrankung in den meisten Fällen von selbst abheilt, ist eine Therapie mit Antibiotika nicht erforderlich. Gute Erfolge konnten jedoch mit Azithromycin erzielt werden.

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